: 2022年07月14日 06:01

为什么年轻人也要警惕心肌梗塞？

专家回答

: 刘丰 / 主任医师教授 广州市第一人民医院老年心血管科

　　冬春之际是冠心病的易发季节。特别是三四十岁有一定经济基础的“中间阶层”，对胸部闷痛、头晕、出冷汗等心肌梗塞的前兆症状要提高警惕，千万不能置之不理，否则可能酿成大错。　　急性心梗发病通常有1-2周的前兆症状，故感觉到胸部中央或偏左不适时，应尽快找专科医生看看。大多数人都会认为冠心病是中老年人才会患的疾病。的确，冠心病与年龄有着密切的联系，50岁以上的男性和更年期以后的女性是冠心病的高发人群，一般来说，年纪越大，发病率越高。然而，目前冠心病却有年轻化的趋势。二三十岁就患上心肌梗塞的情况现在越来越常见。这主要与他们的生活方式有关，如烟酒过量、过度劳累、过度饮食、缺乏运动、狂喜暴悲等。如果年轻人有冠心病家族史，或本身患有高血压、高血脂和糖尿病，都会使他们更容易、更早地患上心肌梗塞。但多数人往往置之不理。　　针对这种现象，建议年轻人应尽量减少烟酒的摄入，合理调节饮食，高血压、高血脂、糖尿病的病人要长期按时服药控制病情。高血脂的患者尤其需要注意，因为相当一部分患者即使不服药也没有明显的不适症状，这容易使他们以为不吃药也没所谓，但实际上如此几年之后，病情一旦发作就很难挽救了。治疗心肌梗塞的关键是抓紧时间，到医院后越早通血管治疗效果越好。　　年轻人的发病形式和中老年人有很大的不同。中老年人常在恬静的状态下发病，从早期心血管狭窄造成间歇性心绞痛，到晚期心血管完全闭塞导致心肌梗死，要经历几年到十几年的过程。年轻人则是在高度紧张和运动的状态下发病，因为这种状态会刺激心脏血管持续痉挛，导致血流不畅，心肌供血不足。　　年纪越轻发病越急抢救越难。由于年轻人发病缺乏耐受的过程，由心绞痛到心肌梗死的发展是跳跃式的，如持续性的胸痛超过半个小时，患者会有如大石压胸或胸部被绳紧箍之感，呼吸困难，喘不过气来，若这段时期内年轻人不注意护理、不注意看病，很容易导致突发性死亡。　　心肌梗塞的诊断并不困难，只需要做心电图和抽血化验就可以准确判断出患者病情。治疗心肌梗塞的关键是抓紧时间，到医院后越早通血管治疗效果越好。目前治疗心肌梗塞主要有两种途径：一种是进行静脉溶栓，通过静脉注射进患者体内的药物的量一般比较少，通常只对40%到50%的血管梗塞有显著效果。另一种是介入治疗，通过微创的方法将血管狭窄的地方撑起，植入血管内支架，从而迅速开通已经闭塞的血管。在患者不适合做介入治疗的情况下，特别当患者出现多条血管病变、心脏特殊部位病变或长段血管完全闭塞等症状，就要及时进行俗称“搭桥”的手术治疗。目前这种心脏外科手术已经比较成熟，平安性比较高，成功率能够达到97%以上。