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2022年07月14日 06:01
如何治疗功能性便秘？
专家回答
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詹俊 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科
功能性便秘虽然会受到外部因素的影响，但主要的原因还是“内部出了问题”。根据“问题”的不同分为三类——一是慢传输型便秘，由肠蠕动慢引起；二是出口梗阻型，由于直肠收缩时肛门也收缩，以至于不能排便，而正常排便时肛门是松弛的；三是混合型，即同时存在肠蠕动慢和出口梗阻。 对于上述“内部问题”，推荐服用一些含有肠道益生菌的药物，如肠乐、金酸双歧等，或者饭后喝一点酸奶、豆浆，可以帮助改善体内环境。还可到医院进行生物反馈治疗，在医生指导下训练排便的协调性。但长期不能正常排便无疑是痛苦的，患者在屡屡失败之后，常常会迫不及待地服用泻药。不主张经常使用泻药，因为对泻药依赖久了，排便反射的敏感性就会大大降低，而且长期服用大黄类的中成药，可能引起大肠黑变病。在排便十分困难的情况下，可使用缓泻剂和促动力药。最好平时进行餐后排便的自我训练：早餐后排不出没关系，午餐后继续，再排不出晚餐后又继续。总之餐后就去厕所蹲一蹲，不要用力拉，关键是逐渐形成这种反射。 长期便秘（达到一两个月）的，有必要到医院检查肠镜，尤其是老年人，有可能是患肠癌的前兆。如果便秘伴随便血、近期突然消瘦，往往是肠癌的报警信号，更要赶紧到医院就诊。
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