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2022年07月14日 06:00
什么药物会导致阳痿？药物性阳痿发病率多高？
专家回答
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郭正辉 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
药物性阳痿占阳痿比例约为15%，滥用药物可导致阳痿等严重疾病。可引起勃起功能障碍的药物主要有： 激素类：如雌激素、肾上腺皮质激素、睾酮、环丙氯地孕酮等。当用药量大时，可导致生殖内分泌轴紊乱，导致阳痿、射精障碍、精液量减少等明显不良反应。 利尿药:如安体舒通，是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20％的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，导致阴茎勃起减弱。 降压药:这是影响男性性功能的常见药物，主要包括：B一受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等。性兴奋时动脉血压升高，促使进入阴茎的血流增多，维持阴茎勃起状态。抗高血压药物使血管扩张，血压下降，血流量减少，从而导致勃起功能障碍。 镇静药:大剂量舒适直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲功能。舒适等有松弛肌肉作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。 抗精神病药物:有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林，多虑平等能抑制ɑ肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟、故有人用此治疗早泄，但长期大量服用所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力，导致阳痿。
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