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2022年07月14日 06:00
“洗肺”是如何洗的？
专家回答
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梁东辉 / 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院中医科
肺灌洗是将导管插入病人的气管，再进行肺脏冲洗，从而使粉尘和巨噬细胞等物质排出体外。这些说起来简单，实际操作却是一个十分复杂的过程。病人在实施全身麻醉的状态下，一侧肺给予纯氧通气，另一侧肺则给予反复灌洗引流。通常每侧肺的灌洗液要达到1500～3000毫升，共灌洗10～14次，历时2～3小时，直至灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。如果身体情况允许，可以接着做另一侧肺的灌洗，也就是一次手术完成双侧肺灌洗的治疗。 肺灌洗主要是针对存留在病人肺内的粉尘和炎性细胞而采取的治疗措施，不但能清除肺泡内的粉尘和巨噬细胞，以及致炎症、致纤维化因子等，还可明显改善症状。这种祛除病因的治疗技术，是其他方法无法替代的。不过，尘肺一旦进入晚期，或合并感染、结核、呼吸衰竭等并发症，则不能做灌洗治疗。病人经“洗肺”治疗后，沉积在肺泡内的煤矽粉尘和大量的炎性细胞以及呼吸道分泌物，均可排出体外，术后病人即可感到呼吸通畅，胸闷、胸痛、气短好转或消失。休息数天或数月后，体质、体力均可不同程度地得到恢复。值得一提的是，治病的关键在于预防。进行肺灌洗治疗后并不能完全康复，还需要长期的调养，使症状逐渐减轻，肺功能逐渐增强。大容量全肺灌洗治疗后须注意如下几点：1尘肺病人肺灌洗后不应再次接触有粉尘的工作。2为巩固疗效，减少刺激，增强免疫力，应禁烟酒。3肺灌洗一周内应注意休息、保暖，预防感冒。4建议半年至一年后，到医院拍胸片，对肺功能进行复查。
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