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2022年07月14日 06:00
高血压的并发症有哪些？为什么高血压会引起脑中风？
专家回答
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吴同果 / 主任医师 教授 广州市红十字会医院心血管内科
高血压引起的并发症，因人种不同而有差异。在碧眼儿，高血压的并发症以冠心病为主，而黄种人，则以脑中风最多。我国每年新发脑中风病例近150万，其中76%由高血压引起。如此之高的发病几率相关性，主要是因为我国高血压患者的血压控制率较低：我国高血压病患者高达3亿之多，但其中只有50%的人知道自己血压高，在知道自己血压高的人当中只有一半的人会选择求医和药物治疗，在服药的人群中又只有不到一半的人能够达到血压控制的目标值。也就是说，接近90%的高血患者的血压没有得到有效控制。 因高血压引起的脑中风，以缺血性居多（如脑梗塞、脑血栓），出血性相对较少。这是因为高血压患者大多伴有血管硬化，血管的弹性或者说是活性变差，在长期高压灌注下，血液供应相对充分，如果血压突然降低，血流下降，就容易导致脑缺血；而血流变慢，更可诱发血小板凝集，导致脑血栓。降压过猛或者服用降压药不规律导致血压忽高忽低的患者，很容易中招。当然，如果因为情绪激动等造成血压快速上升的高血压患者，比较容易引发脑出血。 还有一种高血压被称为“适应性高血压”，血压升高速度缓慢，患者逐渐适应，即使血压升到很高，如果不测量血压，也感觉不到，这部分患者得不到降压治疗，是造成他们发生脑中风的原因。
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