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2022年07月14日 06:00

长期用核苷类药,活动性肝硬化病情还会恶化吗?

专家回答

骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科

  代偿性肝硬化患者如果没有糖尿病,没有门静脉高压的合并症(胃食管静脉曲张、脾功能亢进)。如能长期维持治疗,定期复查,不耐药,不停药,不饮酒,不用伤肝药物。可以长期控制病毒复制,长期维持“小三阳”。  在继续控制病毒复制的状态,肝纤维化可有小部分逆转,胃食管静脉曲张和脾功亢进会有一些恢复,肝硬化一般会有所好转,绝少可能发生肝功能失代偿(如出现腹水,就是预后不良的“失代偿性肝硬化”)  因而,如果没有其他疾病,能够长期保持亚健康状态,极大多数人能长期正常工作和正常生活。  肝硬化时营养代谢和能量代谢功能不同程度地降低了,人体的活动能力当然会受不同程度的限制。所谓肝功能代偿,并不是什么都能做,而是有一定限度的代偿,比如你可以捧篮球投篮,却不能参加比赛。别人挑一百斤走一百里,你只能挑七、8.0十斤但同样能走一百里,如果超负荷、或是意外的肝伤害,就会失代偿,你就走不到一百里了。
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