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2022年07月14日 06:00
检查空腹血糖和餐后血糖有必要吗？只查一个可以吗？
专家回答
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严励 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科
这个问题是非常重要的。糖尿病病人的血糖升高实际上是有不同的形式，有些病人是单纯的空腹高血糖，他的空腹血糖就达到了糖尿病的诊断标准。有一部分病人是表现为单纯餐后高血糖，空腹的还在正常范围。当病人发展到比较严重的糖尿病阶段时，他空腹和餐后都会出现高血糖。在门诊的病人或者临床上的病人，相当部分在空腹和餐后血糖都会升高。但是一些病情比较轻的病人或者一些老年人，他的空腹血糖是在正常范围内的，而他的餐后血糖是明显升高的。所以在这种情况下我们只检测他的空腹血糖，确实可以漏诊一些以餐后血糖升高为主的一些病人，所以我们建议到医院进行空腹血糖检查的时候，应该同时检测餐后血糖。如果不检测餐后血糖，除了容易漏诊糖尿病之外还有一个问题，比如一个病人检测他的空腹血糖正常，但是实际他的餐后血糖已经达到一个非常高的水平。这个时候若他要进行手术，而手术后不能进食，这时若是给病人补充了大量葡萄糖，必定会导致病人短期内血糖升高非常明显，甚至出现一些急性的并发症，比如高渗昏迷等，甚至危及病人生命，因此我们在临床上除了要检测空腹血糖之外，还有检测餐后血糖，特别是40岁以上的人群。
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