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2022年07月14日 06:11
糖尿病人预防慢性并发症的关键是什么？
专家回答
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翁建平 / 主任医师 教授 安徽省立医院内分泌科
预防糖尿病慢性并发症的发生，关键在于早期治疗，而早期治疗的关键又在于长期有效地控制血糖。正常血糖是人体维持正常生理功能的必要条件，而血糖过高则会产生多种毒性作用，高血糖对组织细胞产生“浸泡”、“渗透”作用，能使多种组织和细胞发生糖化，从而改变其性质和功能，使这些组织和细胞发生不可逆的变化，并产生多种有害物质损害人体。这些变化如蝼蚁溃堤般、缓慢而又顽固地侵蚀人体各种组织，日久天长引发多种疾病。 还有些病人经治疗，空腹血糖降至正常范围，自以为病情已好转，殊不知餐后引起的高血糖仍然偷噬着他们的机体，长此以往仍会导致糖尿病并发症的发生。因此说糖尿病是终身性疾病，需要终身治疗。 对待糖尿病这种慢性终身性疾病，我们一定要坚持两个原则，一是血糖一定要降至正常或接近正常；二是要坚持终身控制血糖，才能制服糖尿病这一恶魔。 具体说来，每一个糖尿病病人都应该争取时间，赢得空间。所谓争取时间是指应在并发症未发生不可逆变化前，尽早采取措施。所谓争取空间是指在尽可能少的组织受累之前，及早接受治疗，进行严格的自我管理，决不可掉以轻心，如至少每两周测一次空腹血糖及餐后血糖，血糖不稳定者，应适当增加检测次数；每两个月测一次糖化血红蛋白，它可以反映出病人近2～3个月来血糖的波动情况，能较客观地反映病人血糖的控制程度；每半年到1年应进行一次心电图、尿蛋白、眼底以及神经功能的检查。最理想的血糖控制目标是餐前血糖为4.4～6.7毫摩尔每升，餐后血糖应低于10毫摩尔每升，老年糖尿病人的标准可适当放宽，这样可减少组织的非酶糖化过程。除了血糖以外，还要求血压、血脂都控制在正常范围，这样才能称是有效治疗，才能减少并发症的发生。 春风细雨，润物无声。糖尿病并发症的防治寓于长期不懈的努力之中。
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