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2022年07月14日 06:11
妊娠期间存在的糖尿病有哪些类型？
专家回答
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翁建平 / 主任医师 教授 安徽省立医院内分泌科
妊娠期间存在的糖尿病有两种类型：一种是妊娠合并糖尿病，即妊娠前就已经是糖尿病患者，现在又合并了妊娠；另一种是妊娠期糖尿病，即妊娠后，特别是妊娠中晚期才出现的糖尿病。 前者病情一般重于后者。妊娠合并糖尿病的孕妇，可能出现全身大血管及微血管的病变，因而容易合并妊娠高血压综合征，严重者可发生抽搐、昏迷；患糖尿病时，白细胞多种功能障碍，孕妇抵抗力下降，容易发生各种感染；患者血糖虽高，但存在利用障碍，产妇生产时容易出现宫缩乏力、产程延长、产后出血；由于孕妇血糖升高，胎儿血糖也过高，使胎儿发育较大，形成巨大儿的机会增多，常导致难产及孕妇软产道裂伤；胎儿虽然体重超常，但肺成熟延迟，故容易出现新生儿呼吸窘迫综合征，严重者可导致死亡；当孕早期血糖过高时，还容易出现胎儿畸形、流产，如合并妊高征或胎盘功能下降，孕晚期还有可能导致胎死宫内。但妊娠期糖尿病出现并发症的机会一般较少，妊娠结局与血糖升高的程度密切相关，妊娠期轻度的糖代谢障碍，特别是妊娠晚期才出现的糖尿病，通常预后较好。经过控制饮食，必要时加用药物治疗，密切加强孕期监护，可使母婴平安度过妊娠分娩期。 所以，患者也不必对妊娠期糖尿病过于恐惧。
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