: 2022年07月14日 06:00

如何自我诊断乳腺癌？乳腺癌高危人群有哪些？怎么预防乳腺癌？

专家回答

: 刘强 / 主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

　　首先，注意双侧乳房的对称性，如果两侧乳房对称部位均可摸及东西如增厚块和所谓的“肿物”，一般是生理现象；其次，注意乳房变化与月经期的关系，如果月经前乳房出现所谓的“肿物”，而经后可以消失的，则可能也是生理现象。再次就是前后对比，即以前乳房内没有的东西，现在摸到，则要格外小心。当然如果乳头流水和凹陷，更要去看乳腺专科医生了。总之，乳房内较早期的可疑病变，一般都要通过器械如乳腺X线照相及B超等工具才能进一步明确是否是肿瘤。乳腺癌一般为无痛性肿块，病人自检时不能忽视一些早期乳腺癌的体征：如局部乳腺腺体增厚、乳头溢液、乳头糜烂、乳头凹陷、局部皮肤内陷等。对有高危因素的妇女，可应用一些辅助检查早期诊断。　　高危人群：来月经早、绝经晚的女性易患乳腺癌。乳腺癌的高危人群主要有三类：一，从年龄看：40-45岁及60-65岁是两个乳腺癌高发的年龄段；二，从家族史看：家里有一个乳癌患者，且发病年龄在35岁以前，可认为是高危家族。家里有2个或2个以上的乳癌患者，或一个是乳癌一个是卵巢癌，其家人也属于高危人群。三，从诱因看：乳腺癌的发生与雌激素有密切关系。因此，性别为女性是高发乳癌的首要因素。此外，肥胖人士、月经来得早、绝经晚及有不典型乳腺增生等的女性也易发生乳癌。　　发现和预防：越来越多证据证明，自检（自己摸乳房）一般不能早期发现乳腺癌，红外线也不行。早期发现和预防乳腺癌最好的方法是定期参加乳腺普查，即进行乳房B超检查和乳房照片（钼靶检查），最后确诊则必须通过活检（病理性检查）才能下定论。乳腺普查的意义在于：早期发现乳腺癌，经过干预降低死亡率。门诊中常见晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌，这可能与乳房功能没有发挥作用有关。由此来看，女性生育和哺乳能有效预防乳癌，未生育和哺乳女性也鼓励做乳房推拿和物理治疗，帮助疏通乳腺。