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2022年07月14日 06:00
类风湿关节炎分类标准是什么？
专家回答
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黄建林 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院风湿免疫科
类风湿关节炎分类标准（1987年美国风湿病学学会）： 晨僵：关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）。 3个或3个区域以上关节部位的关节炎：医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个，且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)。 手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)。 对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称) (病程≥6周)。 类风湿结节：医生观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。 类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率小于5％。 放射学改变：在手和腕的后前位片上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。 以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎。
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