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2022年07月14日 06:00
从乙肝大三阳到乙肝小三阳如何演变的？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
乙肝大三阳时的病毒水平和E抗原滴度，一般情况下都是平行升降的。由于两者的检测结果都不很稳定，当前相互换算还很少报道。用雅倍（或罗氏）试剂检测E抗原的半定量，还是可以与病毒水平做出大致的评估。如病毒7次方，E抗原应该在800～1200单位，5次方在400～800单位。 乙肝大三阳如果耽误了抗病毒治疗，大三阳会缓慢向小三阳转变。如1年前病毒7次方的大三阳， E抗原是1000单位，那是“十足”的大三阳；经过护肝降酶治疗，可能检查出来的还是7次方的大三阳， 但E抗原降低到100单位，实际大三阳的病毒只有10%，其余可能已经转变为小三阳的变异病毒了。此时你用常规方案的干扰素治疗，即使治疗有效，以后多半还是会复发的。所以，用标准试剂做E抗原半定量，来初步判定大三阳的成色，对选择抗病毒药物是很重要的。
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