: 2022年07月14日 05:59

中医是如何看待冠心病的？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　人体的生命活动，是靠心脏不停地跳动以供血供氧来完成的，心跳一旦停止，即表示生命的结束。所以，《内经》里有“心为君主之官”，为“五脏六腑之大主”的记载，说明心脏在人体生命活动中具有重要意义。　　中医认为冠心病诱发因素主要有以下几个方面：　　（1）情志因素的影响：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用，都可引起发病，但主要的是因为生气恼怒或忧思气结。《内经》云：“怒则气上，思则气结”，气与血的关系是相互为用的，因气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，尤其是已经患有心脉瘀滞之患者，由于生气恼怒，气机逆乱，或忧思气结，气机郁滞，于是形成气血循行不畅。若出现心脉瘀滞不通，则发生卒然心痛。严重者心脉痹阻不通而发生心肌梗死，甚则危及生命。因此，冠心病患者，要心胸宽阔，遇事不怒，平时保持和悦的心境，对病情恢复很有裨益。　　（2）劳倦伤气：《素问?百病始生篇》云“劳则气耗”，过劳使心脏负荷加重，过度劳倦则消耗元气，元气虚则心气自虚，心气虚则推动血液运行无力，尤其是营养心脏之正经及支别脉络已有瘀浊阻滞者，气血循行不畅，耗气之后，心气无力推动血脉循行，日久气血痹阻不通，则猝然心痛。　　（3）寒邪内袭：人生于天地之间，自然气候的变化与人体息息相关，如外界气温的变化，必然影响人体。因气血在体内循行是热则流畅，寒则凝滞，因而寒邪侵袭人体，必定影响经脉气血运行。王叔和在《脉经》中说：“厥心痛者，乃寒气客于心包络也。”由于寒冷致使经脉挛缩绌急，气血循行不畅，营养心之经脉出现瘀滞之病变，故而发生心痛。　　　　（4）饥饱失度：《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”所以，饮食饥饱失度，损伤脾胃之气，脾气虚则子盗母气，而致心气虚，心气虚则推动血液循行不利，而诱发本病。《素问?平人气象论》云：“胃之大络名曰虚里，出于左乳之下，其动应衣脉宗气也。”所以胃气伤则脉宗气受损。所谓“脉宗气”实指心脏之气，心气推动血液运行无力，尤其影响营养心脏之脉络气血瘀滞不通时，则猝发心痛。