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2022年07月14日 05:59
经皮冠状动脉成形术术后会再次出现胸背痛吗？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
患者在术后可能出现心前区不适或疼痛，有以下几种情况： （1）支架本身作为异物撑张在冠状动脉内，犹如安装假牙的病人一样会有不适感，加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适，但与术前心前区心绞痛完全不同，心电图、心肌酶谱均正常，一般术后2周这种不适感会消失。 （2）如果术后疼痛与术前相同，立即行心电图、心肌酶检查，除外冠状动脉内血栓形成或急性心肌梗死（占1%~2%），必要时需急诊冠状动脉造影确诊及急诊再次经皮冠状动脉成形术才能治愈。术后需加强抗凝。 （3）术后卧床时间较长可能出现类似心绞痛的背痛，多同时伴腰痛、腹部胀气、周身不适，予以局部推拿、床上活动后及下床后逐渐加强运动等即可完全缓解。 （4）若症状出现在一个月以后，且心前区疼痛的性质与术前相同，呈劳力性发作，则应立即到医院就诊，并进行冠状动脉造影复查，此时的症状提示被扩张的血管术后可能发生了再狭窄，或有新的血管病变形成。
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