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2022年07月14日 06:11
系统性红斑狼疮肾炎的诊断标准？
专家回答
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蔡小燕 / 主任医师 广州市第一人民医院风湿免疫内科
" 根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准，在11项中符合4项或4项以上者，排除感染、肿瘤或其他结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，若同时具备肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。 1、颊部红斑：扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。2、盘状红斑：片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。3、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。4、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎。7、肾脏病变：尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型)。8、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。9、血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。10、免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。11、抗核抗体：在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。"
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