: 2022年07月14日 05:59

哪些方法可以减轻产妇待产过程的不适？

专家回答

: 李映桃 / 主任医师教授 广州医科大学附属第三医院产科（广州重症孕产妇救治中心）

　　　1、下床走动及改变体位。产妇人院后，除非有不能下床的禁忌症，如破水并且胎先露高浮、血压高、在产程中用镇静药休息等，都应鼓励其在导乐、准父亲的陪伴下下床走动，准父母可以在产房的房间内或走廊活动。走动可以增加产妇的舒适度，并且促进有效的子宫收缩。同时，保持上身直立的姿势，胎头会很好地压迫宫颈，胎儿的重量和子宫收缩力形成合力，非常有效地促进子宫颈扩张；而走路时骨盆的轻微摆动，可促使胎儿在骨盆中转动。随着产程的进展，子宫收缩会越来越频繁，产妇可能感觉疲劳，需要在床上待产以保持体力，这时导乐可鼓励产妇采用她感觉最舒适的体位；假使产妇暂时没有不舒适的感觉，也应建议她采取左侧卧位，这样可以减少子宫的右旋和对下腔静脉的压迫程度。部分产妇感觉平躺比较舒适，导乐应将床头适当抬高，产妇呈头高脚低平卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。在待产过程需要经常提醒和指导产妇改变体位，以促进全身舒适和放松。　　2、保持床单清洁，保持身体舒适。干净、平整的床单位可以增进舒适。待产过程中，出汗、阴道血性分泌物排出，流出的羊水都会弄湿产妇的衣服和床单，导乐可鼓励准父亲随时帮待产妇擦汗，以促进舒适；导乐可协助产妇使用卫生垫，并经常更换，经常会阴擦洗，可保持会阴部的清洁与干燥，以增进舒适，并可预防感染。　　3、补充液体及能量。经过待产过程长时间的呼吸运动以及大量的排汗，产妇会有口唇和口腔黏膜干燥的情形，此时可利用两次宫缩中间休息的时间补充水分或其他含热量高的饮料，鼓励产妇在待产过程中多进食，因子宫收缩不适会造成食欲降低，长时间的待产而不进食，常导致体力消耗后而得不到及时补充，在这种情况下产妇对疼痛的耐受力降低，进入第二产程时没有力量向下屏气用力。因此，进食含高热量的流质或半流质饮食，较适合于待产产妇进食。　　4、定期排空膀胱。膀胱充盈会增加子宫收缩时的不适感，而且会影晌胎头的下降，导致产程延长，长时间的膀胱充盈和胎先露压迫会造成尿潴留。导乐应每l~2小时提醒待产妇排尿一次，以排空膀胱。如果排尿后产妇仍有尿意，是胎儿先露部压迫膀胱所致，导乐可直接触摸产妇耻骨联合上方的部位，查明膀胱是否胀满，必要时通知医务人员给予导尿。　　5、推拿。利用触觉的刺激帮助产妇放松以及减轻疼痛和不适。推拿减轻疼痛的原理是刺激大的神经纤维，抑制了细小神经纤维所传导的疼痛刺激。可以在子宫体的下段进行轻柔的推拿，也可以在产妇面部或肢体和末端推拿，推拿法对轻中度的疼痛较有效，对于强度很大的疼痛效果不明显。产妇有颈肩部、背部不适时可用揉捏法来减轻。这些方法是待产过程中常用而且有效的措施。　　6、冷热敷。可用来促进产妇松弛、舒适以及减轻疼痛。将冷毛巾放在产妇前额或颜面让其感到舒适、振作精神。热敷则可使用热水袋或热毛巾、豆子袋等，这对于缓解腰部的疼痛很有帮助。重复使用冷热敷之后，皮肤的感受性会减低，要注意温度适宜，不要伤害产妇的皮肤（冻伤或烫伤）