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2022年07月14日 05:59
手术是肛瘘的唯一根治法吗？
专家回答
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李胜龙 / 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院普外科
有肛门疾病的患者，常有对自己的疾病感到不必要的害羞的倾向，这是没有用的，尤其肛瘘若不动手术，是无法根治的，手术是肛瘘的唯一根治法。 初期瘘管尚无分枝，不仅可轻易地完成手术，而且肛门的机能也能迅速恢复正常。单纯低位肛瘘，可不必住院在门诊局部麻醉下施行无痛的根治手术，但是手术需将包含肛门小窝的瘘管及瘢痕组织整个切除才能不复发，因此完全愈合的时间比较长，一般要将近一个月左右的时间。 若放着肛瘘置之不理，有的病灶会转到直肠周围和括约肌之间，瘘管会深且广地蔓延。这种程度的肛瘘最好能住院动手术，因为手术后创面的处理也是相当重要的，这也是肛瘘复发率高的原因之一。当瘘管贯穿肛门外括约肌的全层上方时，以切开扩创挂线法进行手术是到目前也被认为是最好最保险的办法，需要有一定的经验和技术才行。手术要注意将肛门括约肌的损伤减至最低程度，以尽量保护肛门括约功能，避免发生肛门失禁的后遗症，这种复杂性肛瘘术后一般大约需1个半月到2个月左右时间才可完全治好。
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