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2022年07月14日 06:11
如何有效治疗脑动脉狭窄?
专家回答
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徐安定 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院神经内科
脑供血动脉狭窄患者发生缺血中风的机率远远高于其他患者，因此积极长期治疗脑供血动脉狭窄的意义重大。同时在长期治疗中，应保持长期监测和随诊复查。 药物治疗上包括：积极的抗血小板药物，最好是波立维，或者至少阿司匹林;积极的他汀类药物(立普妥)，并使低密度脂蛋白降低到2.1 mmol/L.以下。合并高血压者选择降压药应优先考虑络活喜、拜新同这样的长效钙离子拮抗剂。 对于已经发生过中风的患者，其狭窄程度超过50%，未发生卒中的患者狭窄程度超过70%，在积极药物治疗基础上，尚需要进行动脉支架成型术(即在狭窄动脉内置入支架使狭窄动脉重新扩张的治疗办法)或颈内动脉剥离术(即将血栓从狭窄的颈内动脉剥离，解除颈内动脉狭窄的办法)。虽然这样的手术有一定的的风险，但是它带来的巨大益处已经被公认，千万不能因噎废食。不少类似患者因为过多担心手术本身风险而忽视了手术带来的巨大获益，导致很快再发中风，最终长期瘫痪甚至植物人。
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