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2022年07月14日 06:11

肝纤维化指标是什么?如何确诊肝纤维化?

专家回答

陈怀宇 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院肝病中心

  肝纤维化是肝硬化的前奏,发现肝纤维化要积极治疗,以缓解肝纤维化的进展,阻止向肝硬化演变。肝纤维化程度能否缓解,需要早期发现肝纤维化。临床上肝纤维化指标主要包括四项:前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。  1、PC3(前胶原)反映肝内3型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关,正常值大于120ug/L。  2、IV-C(IV型胶原)为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。  3、LN(层粘连蛋白)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,这种肝纤维化指标正常值大于130ug/ml。  4、HA(透明质酸酶),可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标,这种肝纤维化指标正常值大于110mg/L。
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