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: 2022年07月14日 05:59

选择核苷类药治疗前要做哪些准备？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　核苷类药能快速清除复制病毒，但肝细胞内的乙肝病毒却很少降低，这就决定了治疗的高度有效，但只能维持治疗，才能维持疗效，只有长治才能久安。在选择核苷类药抗病毒时必须有长治久安的思想准备。　　长期治疗可能发生乙肝耐药，但一线药物的应用和治疗经验的累积，对耐药已不难防止。过去曾经顾虑其影响生育，替诺福韦和拉米夫定已经在备孕和怀孕期间广泛应用，已经充分证明对胎儿平安。　　除了疗程很长，需要维持治疗才能维持疗效，对核苷类药的其他顾虑正在逐渐淡化。老年人只要没有不良反应，能够接受长期服药。年轻人对长期服药有心理忌讳。当前的问题是在初用核苷类药时，医生未能充分说明需要长期服药，而且难以换用干扰素；患者自己也没有长期服药的思想准备，以致过早停药、或中途后悔。

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