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黄建林 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院风湿免疫科
痛风常与血尿酸连在一起,那高尿酸血症是否就意味着痛风? 答案是否定的。实际上,病人从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。约只有5%~18.8%的高尿酸病人发展为痛风。 一般认为,当血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等才称之为痛风。 要注意的是,原发性高尿酸血症常与肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病和高血压病中的一种或数种疾病如同“兄弟”,“结伴”而来。在痛风的各种高危因素中,肥胖、饮食和饮酒作用尤为突出。研究显示,体重指数是痛风的独立危险因素,随着体重指数的增加,痛风患病率升高。 此外,痛风发病前可无任何先兆。受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等均为常见的发病诱因,因此,高尿酸血症的人对这些要因素多加留意。