-
2022年07月14日 05:59
为什么甲胎蛋白很高却没查出肝癌？
专家回答
-
林丽珠 / 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心
AFP是肝癌最特异的标志物，AFP超过400微克/升时，如果能排除其他疾病的存在，就要高度怀疑肝癌了。这些疾病包括急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、生殖细胞性肿瘤等。 建议首先去条件更好的医院复查，如果排除了检验误差，就应高度怀疑肝癌。因为“小三阳”病人由于乙肝病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，因此，AFP会升高，但浓度一般不超过400微克/升，并常与转氨酶水平有明显相关性。虽然个别病人也可以高达800微克/升，但是，随着肝炎的好转和转氨酶的下降，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常，或长期保持100微克/升以下的低浓度水平。 其次，应定期检测AFP水平，如果持续升高超过4周，即使CT检查阴性（即发现不了肝癌）也要高度怀疑肝癌。因为只要有0.1～0.2厘米的肝癌病灶存在，血液中的AFP就会明显升高。建议作进一步检查，如肝动脉造影和造影后碘油CT扫描等，能提高微小病灶的检出率。 由于肝癌发展速度较快，早期肝癌和晚期肝癌的治疗效果完全不同。因此，不要因为肝功能正常，B超和CT检查无事就放松警惕，延误了最佳的诊断和治疗时机。
相关问题
