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2022年07月14日 05:59
为什么必须每6个月定期检查B超和AFP？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
80%的肝癌是结节型，长到1公分以上可用影像学检查如超、加强CT或磁共振等早期检出，但B超可能不正确，只能作为筛检，必需由加强CT或磁共振来确诊。最初的小肝癌恶性程度较小，医学中叫做“高分化”，一般在6个月以上肿瘤结节才能增大一倍，所以每6个月检查一次发现的绝大多数都是2公分以内的“小肝癌”。 “小肝癌”是一个特定的诊断名词，不仅结节体积小，恶性程度低，生长比较缓慢。肝癌是恶性程度很高的肿瘤，但在2公分以内的小肝癌，癌细胞还没有转移，经手术切除或射频消融治疗可以获得最好的效果，是可以根治的恶性肿瘤。 要在“小肝癌”阶段就检查出来，全国有几百万肝硬化患者，不可能都定期去做加强CT或磁共振。国际都以每6个月B超来筛查，B超发现小结节再做进一步确诊。有些“小三阳”肝炎的患者，可能隐藏着轻度肝硬化，也需要定期筛查。其实，B超最重要的贡献，是在肝硬化患者中定期筛查疑似肝癌。一般“大三阳”肝炎做B超多数是浪费。
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