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2022年07月14日 05:59

如何选择溶栓药物?

专家回答

赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

  症状发作4小时内就诊的病人,梗塞血管的再灌注速度具有最重要的意义,采用高强度的溶栓剂,如t-PA、r-PA、TNK-tPA和链激酶(SK)都是可取的。  症状发作后4~12小时之间就诊的病人,梗死血管的再灌注速度只有较少的意义,用SK和t-PA是同等的选择。出于费用的考虑,SK比tPA更可取。  现代溶栓治疗倾向于使用一次静推的溶栓剂,其特点是方便,减少用药错误,并可用于院前溶栓。各种溶栓剂虽然开通率不同,但是在降低死亡率方面没有一种溶栓剂明显好于其他的药物,而尽早的溶栓是绝对受益。因此,患者应有胸痛立即就诊的意识,医生一旦明确了诊断和适应症,应立即着手尽早溶栓。
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