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2022年07月14日 06:11

影响急性心肌梗死预后的因素有哪些?

专家回答

赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

  心室颤动、心脏停搏、休克及急性左心衰是急性心肌梗死早期死亡的常见原因,约60%的病例死于发病后1.5小时内。影响心肌梗死预后的因素是多方面的,一般认为和以下因素密切相关:  (1)左室梗死面积越大,并发症越多,预后也越差。  (2)前壁梗死的死亡率高于后侧壁、前侧壁以及下壁、前间壁。两个以上的多部位梗死者,死亡率高于单一部位梗死者。  (3)在急性期,非Q波梗死的死亡率虽低于Q波梗死者,但远期预后两者间无明显差别。  此外,急性心肌梗死患者的预后还和患者年龄、发病时肌钙蛋白的高低、心肌酶增高的程度、剧烈心绞痛持续的时间及心肌梗死前的心功能状态等密切相关。临床医生在判断患者的预后时,应综合多方面的因素进行分析。
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