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2022年07月14日 05:59
妊娠期间糖尿病治疗方法?
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
（1）应尽早对妊娠进行诊断，在确诊后，应尽早按糖尿病合并妊娠的诊疗常规进行管理。1～2周就诊一次。 （2）进行针对妊娠妇女的糖尿病教育。 （3）每日监测空腹和餐后血糖4～6次。血糖控制的目标是血糖正常，即空腹血糖3.9～5.6mm0l/L，餐后2小时血糖5～7.8mm0l/L；HbA1c在正常值上限以内。如空腹血糖＞5.8mm0l/L，餐后2小时血糖＞7.8mm0l/L，考虑开始胰岛素治疗，避免使用口服降糖药。 （4）饮食计划应有利于保证孕妇和胎儿营养，但又能控制孕妇的体重。 （5）每3个月进行一次肾功、眼底和血脂检测。 （6）加强胎儿发育情况的监护，常规超声检查了解胎儿发育情况。 （7）如无特殊情况，按预产期分娩；分娩时尽量采用阴道分娩。但如合并其他的高危因素，应进行选择性剖宫产或放宽剖宫产指征。 （8）分娩时和产后加强血糖监测，保持良好的血糖控制。 由于妊娠的特殊性，妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理，不应像其他糖尿病人那样严格控制，可适当放宽。一般在其他类型糖尿病人饮食控制的基础上将食量（热卡）提高20%～30%，原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。
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