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2022年07月14日 05:59
怎样区分肛裂、痔疮和其他肛门出血性疾病？
专家回答
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李胜龙 / 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院普外科
肛裂出血的特点是：在大便排出前或在排出时出血，出血量小、血色鲜红，不会引起贫血，通常排便时都伴疼痛；内痔出血：一般量比较多，在大便表面、擦屁股时有血，也可呈滴血或喷射状出血，在大便排出前、与大便一起或大便后出血，病情长久者，可见贫血，同时它的出血具有间歇性、无痛性和（或）周期性等特点；直肠息肉：出血量可多可少，血色鲜红，多呈持续性，不与大便相混合，无体重下降和大便习惯的改变，也可导致贫血；直肠癌或结肠癌出血：一般量也比较多，但血色多昏暗欠新鲜，且血、便、粘液常混杂在一起，便血多呈持续性，通常解粘液血便是病人前来就诊的第一主诉，病久者常呈贫血面容，一般都有不明原因的发热或不明原因的体重减轻，还伴有排便次数的增加，每天可达数次到数十次不等，如同时有排便痛时一般都已进入中、晚期了。其它的下消化道出血性疾病如溃疡性结肠炎、家族性息肉病等，都伴有不同程度的出血，此种出血也是出血和粘液多同时出现，从症状上难于和直肠癌或结肠癌相鉴别，必须做全结肠镜检查，并依靠病理来确诊。
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