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2022年07月14日 05:59
传统的痔疮手术是怎么做的？
专家回答
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李胜龙 / 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院普外科
" 传统的痔疮手术中最常见的手术方法当数混合痔外切外剥内扎术。手术的操作步骤大致是这样的：手术一般采取截石位式，患者就像要做妇科检查一样，将全部裤子脱光后仰卧在手术床上，两腿分开放在两边腿架上，尽量将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，即可清楚看到肛门口，痔疮也能较充分的显露出来了，常规手术部位用安尔碘消毒三遍后铺无菌巾，以0.5﹪布比卡因5ml加2%利多卡因10ml的混合液15ml在距肛门约1.0Cm的左右两侧进针行局部浸润麻醉后，这时肛门就逐渐放松了，以钳子挟新洁尔灭棉球消毒直肠肛管内后将两手食指伸入肛管内扩肛，然后以皮钳提起混合痔的外痔部分，“∧”型切口切开皮肤及皮下组织，钝性分离到齿线上方，于内痔核的根部上钳，双线8字缝扎2遍后距根部0.3Cm切除之，如此将其它方位的痔疮也一个一个的切除掉，环状痔疮患者注意使每一个痔核的下端分离与结扎点不在同一水平面上,使它们的连接尽量呈齿形，一般保留3～4条肛管皮桥和粘膜桥，每条肛管皮桥的宽度不得小于0.5Cm，粘膜桥的宽度在0.2Cm以上，检查如果没有活动性出血后，间断缝合切口皮缘数针，肛门内塞油纱条，塔形纱布覆盖固定，手术即告结束。 另外治疗痔疮比较常用的术式还有内痔结扎切除术、内痔胶圈套扎术、外痔修剪术及血栓外痔剥离术，与治疗混合痔的外切内扎术基本原理是一致的，手术操作步骤也都大同小异。"
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