: 2022年07月14日 06:24

风湿热的症状是什么？

专家回答

: 林小军 / 主任医师 广州市第一人民医院风湿免疫内科

　　1、前驱症状：在典型症状出现前1~6周，可有发热、咽痛、颌下淋趋承肿大等等上呼吸道感染表现。过半数以上患者有不规则发热，多是轻中度(腋温37.5度～39度)，亦可有高热(腋温39度以上)。半数以上患者前驱症状轻微或短暂而容易被忽略。　　2、风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以大关节受累为主，如膝、踝、肘、肩等，局部可有红、肿、热、痛。关节疼痛通常2周内消退，很少持续一个月以上。关节不出现畸形，但红、肿、热、痛常反复发作。重症或典型病例的关节多为对称出现，轻症及不典型病例则会单数或某一个关节受累，或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节，后者常被误认为心脏炎症状。　　3、风湿热的其他表现：除上述症状外，还可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独存在，也可合并出现。皮肤和皮下组织的表现一般不单独出现，通常只发生在已经患有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者身上。①心脏炎：轻症患者可有原因不明的进行性心悸、气促加重，或仅有头晕、疲乏等亚临床型心脏炎表现。心脏炎的早期表现常是窦性心动过速，心率与体温升高不成比例。心包炎多为轻度。②环形红斑：皮疹为淡红色环状红斑，中央颜色苍白，周围颜色淡红，时隐时现，突然之间发作，数小时或者一两天内会消退，常分布在四肢近端和躯干。③皮下结节：不痛，触摸感觉稍硬，形状较小，与皮肤无粘连感，结节表面皮肤正常，无红肿，结节常位于关节伸侧的皮下组织，尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处，常与心脏炎同时出现，是风湿活动的表现之一。④舞蹈病：常见于4到7岁儿童，是一种不自主的躯干或肢体动作，面部表现为挤眉眨眼、摇头转颈、呶嘴伸舌，肢体表现为各方向无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失。⑤其他症状：可出现腹痛、多汗、鼻衄、瘀斑等。有肾损害时，尿中可出现红细胞及蛋白。