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2022年07月14日 05:59
肺部有小结节可能是肺癌吗？
专家回答
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王奕鸣 / 主任医师 暨南大学附属第一医院肿瘤科
面对这种情况，大多数医生是难以借助CT对此微小病变下一个定论的。对医生而言，唯有细胞学诊断才是诊断肺癌的金标准。相当多的临床医生通常会采取“2W（wait and watch）”的态度。但是，这种处理方法对于患者来说，也可能并非一件好事。一方面，肿瘤如果发展快的话，也许三个月之内就能长成一个大肿瘤；等到这个结节长得足够大，直径超过1.5厘米，有充分的影像学证据是恶性肿瘤的时候，可能患者早已失去了治疗的最佳时机。而另一方面，这个结节对于就诊者本身而言，就像一个定时炸弹，这使得其思想压力特别大。 无论如何，尽早诊断是早期肺癌的关键，小结节是善还是恶，处理的结果要谨慎，在定位准确的情况下，可以选择进行微创伤手术切除，得到最终的病理结果，指导进一步治疗。如果CT片中小结节以孤立性结节和磨玻璃样变为主，那么很有可能是肺癌：以磨玻璃样结节为例，它的出现可能强烈表明一个恶性病的早期，尤其是在病变不断扩大，或者有一个实体物质一直在变大。这种情况下，其病变的恶性率约为90%以上。如果胸外科医生能早期发现肺内孤立性结节，并确定结节的善恶，就更加能使早期患者获得治愈的机会。
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