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2022年07月14日 05:59
常用的钙拮抗剂有哪些？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
依照钙拮抗剂化药动学和药效学特性的不同，将其分为3类： 二氢吡啶类：以扩张动脉为主。包括第一代的硝苯地平（心痛定）、尼卡地平，第二代的硝苯地平缓释或控释剂、非洛地平控释剂和尼卡地平缓释剂，第三代的氨氯地平（络活喜）和拉西地平。心痛定含服或吞服，起效快，目前仅用于临时控制升高的血压，不主张长期服用，因其会增加死亡率；硝苯地平缓释剂主要用于高血压，10mg/日，2次/日；络活喜降压效果肯定，且不会反射性加快心率，长期应用不会增加死亡率，可用于任何冠心病、心律失常、心衰合并高血压的患者。 苯烷氨类：以负性肌力负性频率为主。包括维拉帕米（异搏定）和维拉帕米的缓释剂。主要用于折返引起的室上速。可口服或静脉用药。 苯噻嗪类：既能扩张动脉，又具有负性肌力负性频率的作用。包括地尔硫卓（合心爽）及其缓释剂。因能扩张动脉，防止冠脉痉挛，且又因其负性肌力负性频率降低心肌耗氧，是变异性心绞痛的首选。可从15 mg，3~4次/日起始，根据血压和心率情况递增。
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