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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

脂肪瘤

• 英文名称:lipoma

• 俗称

• 就诊科室

• 常见症状:疼痛,体表软组织肿块,纵隔肿块,脂肪组织增生肥大

• 传染性:不会传染

• 患病部位:全身

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  脂肪瘤不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。脂肪瘤属于非遗传性疾病,病因如下:

  各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。病因有如下:1饮食因素:过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,导致新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。2压力因素:工作压力过大,心情烦躁,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。3不良生活习惯:经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。

• 环境因素

  脂肪瘤不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。脂肪瘤是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。病因有如下:1饮食因素:过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,导致新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。2压力因素:工作压力过大,心情烦躁,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。3不良生活习惯:经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。

症状

• 疼痛,体表软组织肿块,纵隔肿块,脂肪组织增生肥大

  脂肪瘤的临床表现:

  一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。损害一般为单发性边界清楚的肿块,圆盘形、圆形或分叶状,质软,表面皮肤正常,可移动;大小不等,可从数毫米至15cm以上。一般无自觉症状,如压迫神经可引起疼痛。脂肪瘤由大小一致的成熟脂肪细胞组成,此种细胞大而透明,球形或多角形,胞质内有单个大脂肪空泡,核被推移至细胞周围。肿瘤增大时可产生局部不适或影响功能,于特殊部位可压迫神经产生神经症状。瘤体表面光滑,于周围组织界线较清楚,位于皮下者,似与皮肤有粘连。质地软,无压痛,有一定活动度。有时呈分叶状,似有波动感。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.诊断:

  1.1.辅助检查:超声波检查对表浅的脂肪瘤的诊断有帮助;深部的脂肪瘤通过MRI检查可以诊断。

  1.2.诊断:

  1.2.1.国外女性多见,男女之比1:2~1:3,国内男性多见。约为女性5倍。

  1.2.2.发生于任何年龄,但30~40岁的中年人最多。好发于颈、肩、背部、腰部及臀部。

  1.2.3.皮损为单个或多个质地柔软的扁球形、分叶状或蒂状皮下肿块,一般3~5cm,大者亦可达10cm以上,与表皮无粘连,可移动,正常肤色。生于皮下脂肪层者较表浅,发生于腺体内脂肪组织者较深在。发展缓慢,发展到一定程度停止生长,常无自觉症状。极少数可发生钙化、坏死、液化或萎缩。

  1.2.4.病理变化:肿瘤主要为成熟的脂肪细胞,偶见少数脂肪母细胞,血管少,有时可见灶性钙化及黏液变性。

  2.鉴别诊断:

  2.1.皮脂腺囊肿:为表皮内结节,质较硬,无分叶现象,与表皮粘连,有时可挤出乳酪样物。

  2.2.纤维肉瘤:为深在单发局限性硬结节,表面可发生萎缩、色素沉着及破溃,病理可确诊。

  2.3.血管脂肪瘤:损害为圆球形或分叶状结节,绿豆至鸽蛋大小,略高出皮面,质软,边界清楚,坚韧而有弹性,扪之有囊样感,单个或多个发生,约1/3病人存在不同程度的乏力,疲倦及明显腰酸感。组织病理可区分。

治疗

• 一般治疗

  脂肪瘤的治疗包括手术切除,激光治疗,脂肪抽吸,中医治疗效果欠佳。手术切除是沿皮纹切开皮肤,细心分离,如有包膜,应尽量在包膜外将瘤体完整切除。手术比较简单,一般很快就可以出院。就诊时存在红肿等感染表现,应先控制炎症,后期再手术。激光治疗适用于瘤体较小者。操作要点:可用连续CO2激光,3~5W,或脉冲CO2激光,能量密度2.0~3.0J/cm2,在肿块表面皮肤上打一小孔,用血管钳钳出瘤体组织,彻底清除术区。刨面压迫半小时即可。术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面,如有分泌物,应尽可能将分泌物擦洗干净,保持创面清洁干燥。对于体积较大的脂肪瘤也可采用脂肪抽吸治疗。操作要点:局部肿胀麻醉后,用20ml或50ml的注射针管或吸脂机对瘤体进行抽吸。术后局部加压包扎,并适量使用抗生素。

用药

术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面。

饮食

• 饮食保健

  脂肪瘤患者饮食宜以清淡为主,进食不宜过饱。忌烟、酒、辛辣、油腻及高胆固醇含量的食物,少食肥肉、蛋黄及动物内脏。多食新鲜的水果和蔬菜。