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1 感染途径

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4 治疗

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6 饮食

玫瑰糠疹

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:皮肤性病科,皮肤病科

• 常见症状:低热,皮肤瘙痒,红斑,丘疹

• 传染性:不会传染

• 患病部位:皮肤

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  玫瑰糠疹不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。玫瑰糠疹属于非遗传性疾病,病因如下:

  玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。

• 环境因素

  玫瑰糠疹不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。玫瑰糠疹是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。

症状

• 低热,皮肤瘙痒,红斑,丘疹

  玫瑰糠疹的临床表现:

  本病以10~40岁多见,春、秋季多发。

  1.前驱症状:部分病人有全身不适、低热、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛、颈部腋窝淋巴结肿大等前驱症状。

  2.母斑:约50%~70%病人在颈、躯干及大腿等部位先出现一个圆形或椭圆形的黄红色斑,直径约为3—5cm,边缘微高起,表面覆有灰白色细薄鳞屑,称为母斑或先驱斑,但常被患者忽视。

  3.继发疹:约1~2周后,躯干及四肢近心端相继出现泛发性皮损。初起时为帽针头大小的圆形或椭圆形斑疹或丘疹,逐渐扩大至0.5~2cm,长轴与皮纹一致,玫瑰红色、鲜红色或黄红色,覆有少量细薄糠状鳞屑,边界清楚,中央呈皱纹纸样。散在分布,多不融合,称为继发斑或子斑,此时母斑颜色变淡而逐渐消退,皮损成批出现,新旧皮损可同时存在。约3~4周后,皮损停止发生。再经3~4周,皮损自中央向边缘消退而呈环状,颜色渐转为淡红色、褐色或淡褐色,鳞屑增多,脱屑后完全消退,不留任何痕迹。

  4.病程:约6~8周。自觉瘙痒。皮损干燥,偶有渗液。

  5.特殊类型:仅有母斑而出现子斑者,为顿挫型。有时典型皮损中可有多发性小水疱、脓疱或紫癜等多形性损害,称为炎症性玫瑰糠疹。外周血嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.玫瑰糠疹的诊断:

  根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行。

  2.有时需与下列疾病鉴别:

  2.1.体癣:好发于躯干或面部,为环状损害,边缘有丘疹水疱,鳞屑中可查到真菌。

  2.2.二期梅毒疹:感染梅毒螺旋体后9~12周发生,缺乏自觉症状,有一期梅毒史,梅毒血清反应强阳性。

  2.3.银屑病:有较厚的银白色鳞屑及薄膜现象、Auspitz征等。

  2.4.药疹:可呈玫瑰糠疹样,但有服药史,病程短,适当处理易于消退等。

治疗

• 一般治疗

  玫瑰糠疹的治疗:

  1.一般治疗:通常不用治疗在4~5周内消失,有时要持续2个月以上。用自然或人造太阳光都可使玫瑰糠疹及早治愈并能止痒。含薄荷醇的霜剂能缓解瘙痒。在严重瘙痒时,可给予口服皮质类固醇。可内服抗组胺药及维生索B族、维生素C、维生素E等。亦可肌肉注射维生素B12500ng。

  2.紫外线治疗:可用红斑量或亚红斑量的紫外线分区交替照射,2~3日1次。但炎症明显或有渗液者禁用。

  3.糠浴或矿泉浴。皮下注射氧气疗法,氦氖激光照射。

  4.外用治疗:安抚止痒剂如炉甘石洗剂,5%硫磺乳剂或皮质激素霜涂布。

用药

含薄荷醇的霜剂能缓解瘙痒。在严重瘙痒时,可给予口服皮质类固醇。可内服抗组胺药及维生素B族、维生素C、维生素E等。亦可肌肉注射维生素B12500ng。

饮食

• 饮食保健

  当出现玫瑰糠疹的时候,宜多吃具有凉血清热,生津养阴作用的食物,如鲜藕、梨、荸荠、蔗汁、西瓜、黄瓜、丝瓜、菊花、绿豆芽、赤小豆、芦根、小白菜、西红柿、茭白、苦瓜等。

  得了玫瑰糠疹在饮食上要注意忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等;忌油腻厚味及甜食;忌烟、酒、咖啡、可乐等。