心脏病不是遗传病，但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性，父母遗传给下一代的不是疾病的本身，而是遗传容易发生心脏病的体质，即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因，但不是唯一因素。具体病因如下：

　　先天性心脏病：心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。后天性心脏病：出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

　　心脏病不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。心脏病是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：

　　先天性心脏病：心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。后天性心脏病：出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

　　心脏病的早期症状

　　体力活动劳累时或饱餐、寒冷、吸烟、紧张时，有心悸、疲劳、气急、呼吸困难感等不适，或突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ，需要高枕而睡。熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅。出现下肢浮肿 。手指或足趾末端出现肥大、变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

　　心脏病的症状

　　在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，在心功能失代偿期，则逐渐出现心衰的症状，大多数患者基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常见有反复呼吸道感染，面色苍白，憋气，劳力性呼吸困难，咯血，经常性胸闷胸痛，心动过速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。部分有心绞痛、晕厥，排汗量异常。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。

　　一、先天性心脏病：

　　轻者无症状，查体时发现，蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。年长儿可有生长发育迟缓。患儿自幼有反复呼吸道感染，面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

　　二、心肺病变所致心脏病

　　1.冠心病： 冠心病的典型临床症状是发作性心绞痛。有时患者也会以急性心肌梗死为第一表现。少数患者可以表现为隐形的慢性心肌缺血，导致心脏扩大和慢性心衰。冠心病的另一临床表现可以是猝死。还有部分患者可以表现为心律失常。

　　2.风湿性心脏病：患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

　　3.肺性心脏病：

　　1.慢性肺原性心脏病：病程漫长，基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与其他疾病混淆，易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

　　2.急性肺源性心脏病：患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。

　　4.心肌病：发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等，当心肌病是由感染引起时，患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快，同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。

　　5.肥厚型梗阻性心肌病：可在任何年龄呈现症状，最多见的发病年龄为20岁前后。有劳累后气急、昏厥、头晕和活动后心绞痛，与主动脉瓣狭窄相类似，约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。

　　三、全身疾病所致心脏病

　　1.肿瘤性心脏病：可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现：发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。由于心脏表现常呈非特异性，并且可能很轻微、甚至缺乏，以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。

　　2.高血压性心脏病：在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。

　　3.甲亢性心脏病：甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽，这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%，年龄大于60岁，病程长者更易发生。

　　4.甲减性心肌病：由于T4缺乏致使心肌细胞间质黏多糖和糖蛋白等沉积心肌，黏液性水肿可导致甲减性心脏病，包括心肌、心包及冠状动脉的损害。临床医生若不警惕，极易导致长期误诊。

　　5.糖尿性心脏病：糖尿病早期心率常有增快倾向。无痛性心肌梗死的发病率较高，可达24%～42%，病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭，或表现为心律不齐，心源性休克，有些仅出现疲乏无力、头晕等症状，无明显心前区疼痛，故易于漏诊与误诊。直立性低血压，常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥，甚至休克。

　　四、其他因素所致心脏病

　　1.中毒性心脏病：毒性心脏病中，约50%～70%的患者呈原发性扩张型心肌病样表现，主要表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭，病死率高。部分患者(占19%)出现心包积液，它可以是患者的唯一症状。

　　2.妊娠合并心脏病：发病率为1%～4%，是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭。妊娠合并心脏疾病在我国孕产妇死亡原因中居第二位，为非直接产科死因的第一位。

　　3.放射性心脏病：可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎及冠状动脉病变，心包炎多发生于放射治疗1年内发病，症状取决于心包积液量的多少，重者可有心脏压塞症状;晚期可出现缩窄性心包炎症状。患者可有心悸、气促、胸闷、胸痛、心绞痛等，还可有发热、心包摩擦音。

　　4.慢性高原性心脏病：主要表现为心悸、气急、胸闷、头晕、头痛、乏力、失眠、劳力性心前区疼痛，发绀、水肿、颈静脉怒张、肝大等心力衰竭表现，患者血压偏高，二尖瓣及肺动脉瓣区闻及2～3级收缩期杂音，P2亢进。

　　心脏病的种类

　　分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病患者出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。年长儿可有生长发育迟缓。后天性心脏病包括：心肺病变所致心脏病(冠心病，风湿性心脏病，肺性心脏病，心肌病，肥厚型梗阻性心肌病)、全身疾病所致心脏病(肿瘤性心脏病，高血压性心脏病，甲亢性心脏病，甲减性心肌病，糖尿性心脏病)、其他因素所致心脏病(中毒性心脏病，妊娠合并心脏病，放射性心脏病，慢性高原性心脏病)等。

　　心脏病的分级

　　Ⅰ级(轻度)指体力活动不受限制，像健康人一样从事各种工作和各项活动，没有不适的感觉。Ⅱ级(中度)是指重体力活动时会感到心慌、气急。Ⅲ级(重度)是体力活动显著受限，即使从事轻微的体力劳动，也会感到心悸、呼吸困难。Ⅳ级(重度)的病人体力活动能力完全丧失，休息时也感到心慌、气喘。

　　诊断依据

　　1.病史

　　有心悸、气短、心力衰竭史或曾有风湿热的病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。

　　2.有心功能异常的某些症状

　　如劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷胸痛等。

　　3.体征

　　可发现有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期或粗糙的3级以上全收缩期杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉等。

　　4.辅助检查

　　心电图有严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等;x线检查显示心脏明显扩大，尤其个别心腔扩大;超声心动图示心腔扩大、心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构畸形等。

　　心脏病急救

　　对心脏停搏患者的急救可分两步走。先拨打急救电话，之后应对患者实施单纯胸外按压，不需要同时进行人工呼吸。按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上平行重叠且手指交叉，稍抬起手指，双臂应绷直，垂直向下按压。按压速率至少100次/分，按压幅度成人胸骨下陷至少5 cm， 保证每次按压后胸部回弹和尽可能避免胸外按压中断。

　　心脏病吃什么药

　　心脏病吃什么药要看心脏病的类型和心脏病的表现为哪些症状。一般常用血管扩张剂降低肺动脉高压，以减轻右心负荷，改善心功能。目前常用有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平、卡托普利和依那普利等。单硝异山梨醇、洋地黄、地高辛、氢氯噻嗪可强心、利尿，改善心率。

　　1.病因治疗

　　对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。

　　2.解剖病变的治疗

　　用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。

　　3.病理生理的治疗

　　对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理变化。

　　4.康复治疗

　　根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。

　　1.心脏病的饮食原则：适当限制蛋白质和热能的摄入，不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。

　　2.应吃易于消化的食物，开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。

　　3.应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B1及维生素C，以保护心肌。

　　4.供给适量的钙钾以维持正常的心肌活动：钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。常见的有：芹菜，所含的芹菜碱，可以保护心血管的功能。菠菜，富含丰富的叶酸，能有效预防心血管疾病。马铃，补钾补糖。黑芝麻，能维持血管弹性，预防动脉硬化。其他如薏苡仁，黄豆，木耳，玉米，坚果类等。

　　5.戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。