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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

急性腰扭伤

• 英文名称

• 俗称:扭腰,闪腰,岔气

• 就诊科室:外科,骨外科

• 常见症状:腰痛,下肢放射痛,翻身困难

• 传染性:不会传染

• 患病部位:腰部

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  急性腰扭伤不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。急性腰扭伤属于非遗传性疾病,病因如下:

  本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤:腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

• 环境因素

  急性腰扭伤不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。急性腰扭伤是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤:腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

症状

• 腰痛,下肢放射痛,翻身困难

  临床特点

  1.有腰部扭伤史:

  多见于青壮年。

  2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛:

  活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛。

  3.外伤后即感腰痛:

  不能继续用力,疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

  4.腰部僵硬:

  主动活动困难,翻身困难,骶棘肌或臀大肌紧张,使脊柱侧弯。

  5.损伤部位有压痛点:

  在棘突两旁骶棘肌处、两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处,多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者,多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者,多为骶髂关节损伤。

  6.一般无下肢放射痛:

  部分患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性。鉴别困难时,可做局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失,则为牵涉痛,腿痛无改变者为神经根放射痛。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断

  x线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。

治疗

• 一般治疗

  治疗

  1.卧床休息

  卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。在卧床同时应配合其他治疗。

  2.解痉止痛剂

  口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在医生指导下选择应用。

  3.局部封闭

  如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20ml做损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。此方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入泼尼松l ml,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3~4日后重复1次。

用药

口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等。用0.5%普鲁卡因20ml做损伤组织浸润。药液内加入泼尼松l ml,有效者3~4日后重复1次。

饮食

• 饮食保健

  饮食护理要点:饮食清淡易消化,忌油腻、辛辣、厚味之品。

  1.寒湿腰痛:宜食韭菜、羊肉、狗肉、姜等温阳散寒之品,忌生冷、寒凉之品。食疗方:姜桂枝粥。

  2.湿热腰痛:宜食白菜、芹菜、马齿苋、丝瓜、茄子等清热利湿之品。食疗方:土茯苓薏苡仁粥。

  3.瘀血腰痛:可食丝瓜、茄子、韭菜等,忌滋腻食物。食疗方:酒水韭菜汤(韭菜、黄酒、清水)。

  4.肾虚腰痛:肾阴虚者宜食枸杞子、莲子、大枣、木耳等,尿少者可食冬瓜、西瓜、丝瓜等。食疗方:芝麻粥、虫草乌鸡;肾阳虚宜食龙眼肉,核桃、胡桃、狗肉等。食疗方:牛膝杜仲煨猪腰;归参山药炖猪腰(当归、党参、山药、猪腰)。