1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
膝关节半月板损伤
• 英文名称：injury of meniscus of knee joint
• 俗称：
• 就诊科室：外科,骨外科
• 常见症状：打软腿,膝关节疼痛
• 传染性：不会传染
• 患病部位：下肢
• 遗传性：不会遗传
• 易感人群：所有人
• 相关疾病：
什么是膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤是膝关节、胫骨和股骨之间的半月板结构发生撕裂或者变性改变引起的损伤，根据损伤程度的不同，影响稳定膝关节、缓冲压力等功能。膝关节半月板损伤的症状主要是疼痛，当膝关节半月板受压时，受损的半月板会出现相应的疼痛。
膝关节半月板损伤如何锻炼
如果患者是二级损伤或三级的早期损伤，一般进行石膏固定的保守治疗，同时可进行简单的肌肉训练、等张训练。当外固定解除后，可开始局部膝关节的功能锻炼，包括肌力训练、活动范围训练等，但如果患者的半月板损伤需要手术治疗，则需要根据手术的具体情况来确定功能锻炼方式。
膝关节半月板损伤多久可以恢复？
半月板损伤恢复时间因人而异。青壮年因创伤所致，且损伤不严重者，一般2-3个月后可脱拐恢复正常行走，半年到一年可恢复正常运动。中老年半月板退行性变所致者恢复期更长，运动宜轻柔舒缓，避免剧烈运动，尤其是高负重的屈膝扭转运动。
感染途径
• 遗传因素
膝关节半月板损伤不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。膝关节半月板损伤属于非遗传性疾病，病因如下：
多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。
• 环境因素
膝关节半月板损伤不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。膝关节半月板损伤是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：
多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。
症状
• 打软腿,膝关节疼痛
1.创伤史：
有近2/3的患者有明确创伤史，往往是膝关节半屈曲位突然旋转时损伤，伤后立即疼痛，且伴有膝关节逐渐肿胀。部分患者此后多次扭伤发作肿痛，并引起其他症状。
2.疼痛：
有些膝关节疼痛、肿胀不明显，有膝关节弹响，或者绞锁。膝关节绞锁时可出现疼痛。常须晃动关节才能解除绞锁。膝关节疼痛是最典型的临床症状，尤其在上下楼时，症状明显。
3.打软腿：
是半月板损伤的另一个典型症状，患者膝关节活动时，突然感到肌肉无力，不能控制关节。表现为要跪倒的姿势。
检查指标及确诊
• 检查指标
诊断：诊断主要依靠临床体征，15%～20%的患者需借助关节造影乃至关节镜进行确诊。
1.体征
1.1.股四头肌萎缩：常可见到，以内侧头最明显。
1.2.压痛：在关节间隙压痛，压痛点固定而局限，如多次检查位置不变，局限于间隙某一范围，则有诊断意义。
1.3.过伸或过屈痛：做过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。
1.4.旋转挤压试验(RS试验)：旋转挤压试验是在McMurray试验的基础上加以改良的一种方法。RS试验是一项十分重要检查手段。
1.5.负重下RS试验：卧位行RS试验有可疑而不肯定时，可令患者站立。双膝关节屈曲约45。同时向同侧扭转，检查者仍按卧位RS试验时方式，以手指感觉，同时聆听响声，并了解患者当时的疼痛感。
2.辅助检查：
2.1.半月板损伤的X线检查：膝关节正侧位不仅对于鉴别诊断有参考价值，如软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等需除外，而且对决定手术也有意义。
2.2.半月板损伤的核磁共振成像检查：其诊断价值较高，但费用过高。
2.3.半月板损伤的超声辅助检查。
2.4.半月板损伤的膝关节造影检查：关节造影也是一种常用的诊断方法，但无需作为常规。
2.5.半月板损伤的关节镜检查：关节镜的发明及推广，无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗，都带来了很大的好处。
近年来，关节镜技术在国内进一步发展，从单纯用于诊断到诊治兼顾，使关节镜检查的适应征大大拓宽。
治疗
• 一般治疗
1.关节镜：
可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用。
2.手术：
是彻底治愈半月板损伤最有效的途径，手术治疗通过切除损伤的半月板、取出游离的半月板碎片，从根本上治愈半月板损伤。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
用药
饮食
• 饮食保健
膝关节半月板损伤的饮食
薏米防风茶
薏苡仁30g，防风10g。
将薏苡仁，防风一起加水500ml，煎煮30分钟后取药汁，再加水500ml，煎煮30分钟后取药法，两次药汁合并混匀即可。代茶饮，一月内分数次饮完，每日1剂。
[作用]:消热利温，祛风止痛。适用于半月板损伤。
乌豆粥
黑大豆20克，粳米60克，红糖适量。
将黑大豆用温水浸泡一夜，洗净倒入锅内用水煮沸数分钟，加入粳米、红糖、煮至米熟粥稠为度。佐餐食用。
[作用]:祛风活血，利水消肿，用于半月板损伤。
